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El coma es un estado severo de pérdida de conciencia, que puede estar provocado por lesiones estructurales del sistema nervioso central o por anomalías de las funciones metabólicas. Hay varios niveles de coma, según las capacidades que se vean alteradas: de primer grado (el paciente presenta una defensa selectiva al dolor, pero su movimiento de pupilas está intacto), de segundo (desordenada defensa al dolor, movimiento en masa…), de tercero (sin defensa, sólo reflejos fugaces…), de cuarto (sin reacción al dolor, las pupilas no se mueven…) y, así, hasta llegar al estado de muerte cerebral.
Cuarto Grado: Estadio del COMA donde no hay reacción al dolor, las pupilas no se mueven y falta de los demás reflejos de protección
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